UPALA SPOLJAŠNJEG UŠNOG KANALA ILI ''PLIVAČKO UHO''

Leto je i brojna dece će dolaziti pedijatru sa bolom u uhu zbog plivanja u ne baš čistoj vodi bazena ili u otvorenim vodama poput jezera ili zaliva.  

Da li je upala uha koja nastaje od ulaska prljave vode u uho ista kao i ona koju deca dobiju kad su kijavičava?
Plivačko uho je infekcija koja se razlikuje od infekcije srednjeg uha koja je karakteristična za jesenje zimski period kada su česte infekcije disajnih puteva. Plivačko uho je upala kože koja oblaže spoljašnji ušni kanal i najčešće se javlja kod starije dece i tinejdžera. Infekcija srednjeg uha (otitis media) se događa iza bubne opne (bubna opna je membrane kojoj se završava spoljašnji ušni kanal) i su najčešća je kod odojčadi i mlađe dece.

Da li upala spoljašnjeg ušnog kanala, ili kako se još naziva ‘’plivačko uho’’ dobijaju samo plivači?
Plivačko uho (ili otitis eksterna, upala spoljašnjeg ušnog kanala) je doblo svoje ime zbog toga što je obično uzrokovana ulaskom vode u spoljašnji ušni kanal u kome postoje dobri uslovi za razvoj bakterija. Bakterije izazivaju infekciju kože. Voda u uho dospeva iz brojnih izvora,  jezera, bazena, kada, pa čak potiče I od znoja, tako da ‘’plivačko uho’’ nemaju jedino plivači.

Kako dolazi do toga da voda u uhu napravi upalu?
Bilo šta što dovodi do oštećenja kože stvara uslove za unos infekcije. Na primer, povreda kolena  može dovesti do infekcije kože na kolenu. Treba izbegavati stavljanje bilo čega u uho uključujući i čvrste predmete za čišćenje ušne masnoće jer se može ogrebati koža spoljašnjeg ušnog kanala. Veća količina ušne masti može da ‘’zarobi’’ vodu u uhu I na taj način doprinese razvoju infekcije. Zbog toga je čišćenje ušne masti bezbednim načinom mera koja može da pomogne da do infekcije ne dođe.

Kako da posumnjamo na infekciju spoljašnjeg ušnog kanala?
Upala spoljašnjeg ušnog kanala može da izazove jake bolove. Počinje kao blaga iritacija ili svrab, ali bol se pogoršava ako se bolest ne leči. Bol je jača ako se povuče ušna školjka, ili prilikom udarca u prednji deo uha. Stavljanje slušalica (za muzički plejer) izaziva veliku neprijatnost, a uz to, one povećavaju rizik za ovu bolest. Ponekad se drenira bistra tečnost ili gnoj iz uha. U težim slučajevima javlja se crvenilo koje se širi na kožu oko uha i ušnu školjku, pacijent može imati groznicu i otečene limfne čvorove (žlezde) na vratu. Može se javiti vrtoglavica ili zujanje u uhu.

Da li se može nešto učiniti da do ovoga ne dođe?
Prevencija ove bolesti je moguća.

• Ako dete ima prekomerno stvaranje ušne masti, razgovarajte sa svojim lekarom o tome koliko često je treba čistiti. Imajte na umu da je ušna mast korisna i da je ne treba ‘’besomučno’’ čistiti.
• Nikada ne stavljajte čvrste predmete u spoljašnji ušni kanal.
• Osušite uši kanale kada voda uđu u njih.
• Izbacite vodu iz uha: nagnite glavu na stranu na kojoj je uho u kome je voda i držite peškir na ivici spoljašnjeg ušnog kanala.
• Koristite fen na režimu za hladjenje nekoliko centimetara daljeko od uha da bi ste ga osušili.
• Ako dete ima često infekciju spoljašnjeg ušnog kanala, ili se kupa u neprečišćenoj vodi (kao što je jezero), koristite kapi za uši u slobodnoj prodaji za  čišćenje spoljašnjeg ušnog kanala (na primer, acidi borici 3%). Stavite 3-4 kapi detetuu svako uho nakon plivanja. Borna kiselina ima antibakterijska svojstava. U kućnoj radinosti se mogu napraviti kapi koje se sastoje od alkohola i alkoholnog sirćeta u razmeri 1:1. Kisela sredina smanjuje mogućnost razmnožavanja bakterija, a alkohol isparava i olakšava sušenje uha. Nemojte koristiti nikakve kapi ako postoji  defect bubne opne (otvor na bubnoj opni), ako se iz uha drenira gnoj ili ako uho svrbi ili boli.
• Ako dete ima ozledu u uhu ili upalu spoljašnjeg ušnog kanala, izbegavajte plivanje za 3-5 dana radi lečenja.
• Izbegavajte penušave kupke i druge iritirajuće tečnosti koja bi mogla dospeti u uho.
• Ako dete ima postavljene aeracione cevčice zbog ponavljanih infekcija srednjeg uha, razgovarajte sa svojim lekarom o zaštiti uha tokom plivanja.

• Savetuje se da deca nose u bazenima silikonske čepove za uši. Nakon vađenja, čepove očistiti alkoholom.

Kako se leči infekcija spoljašnjeg ušnog kanala?

• Ukoliko je prisutan bol, primenite analgetik (paracetamol ili ibuprofen - Brufen). Grejanje uha primenom toplih obloga je od koristi, ali nemojte nikada stavljati tople tečnosti u uho.
• Najčešće, ova bolest ne zahteva hitno zbrinjavanje, ali ako se ne leči, simptomi se tokom nekoliko dana pogoršavaju. Odvedite dete lekaru ako sumnjate da ima upalu spoljašnjeg ušnog kanala da bi se dijagnoza postavila na vreme i započelo lečenje
• Nekada je potrebno ukloniti sadržaj iz spoljašnjeg ušnog kanala uz primenu principa antisepse i plasirati traku gaze, takozvanu štrajfnu koja je natopljena antibiotikom i kortikopreparatom. Nikada ne pokušavajte ovo kod kuće! To treba da uradi doktor.
  
• Ukoliko se primenjuju kapi, potrebno je da pacijent leži na boku i kapi se ukapaju u uho. Potrebno je da ostane da leži nekoliko minuta da bi se kapi razlile po koži spoljašnjeg ušnog kanala. Simptomi se obično povlače za 24 sata, a infekcija prolazi u roku od nedelju dana.
• Oralni antibiotici obično nisu neophodni, osim ako je infekcija prevazilazi ušni kanal.
• Nema plivanja do izlečenja!

Deca (i odrasli) sa dijabetesom ili drugim razlozima za loš imunitet su u većem riziku za bilo koju infekciju, pa i ovu.