TEME ''VAKCINACIJA'' I ''INFEKTIVNE BOLESTI'' Rekombinantnu vakcinu protiv Lajmske bolesti razvila je farmaceutska kuća GlaxoSmithKline. U kliničkim ispitivanjima, koja su uključila više od10.000 ljudi, dokazano je da vakcina pod nazivom LYMErix, ostvaruje imunitet koji štiti od Borelije kod 76% odraslih osoba i 100% dece uz prisustvo blagih ili umerenih nuspojava. LYMErix je odobren na temelju ovih dokaza od strane US Food and Drug Administration (FDA), 21. decembra 1998. Nakon odobrenja vakcine, njen ulazak u kliničku praksu bio je spor zbog niza razloga, uključujući troškove, koji često nisu nadoknađivani od strane osiguravajućih društava . Nakon toga, stotine osoba koje su primile vakcinu saopštile su ispoljavanje autoimunih nuspojava. Od strane FDA i američkog Centra za kontrolu bolesti (CDC) sprovedeno je naknadno ispitivanje u kome nije dokazana povezanost između vakcine i opisanih nuspojava. Uprkos nedostatku dokaza prodaja LYMErix vakcine je pala. Vakcina je povučen sa tržišta u februaru 2002, u okruženju negativne medijske kampanje koja je podsticala strahove stanovništva od nuspojava vakcine. Sudbina LYMErix vakcine je opisana u medicinskoj literaturi kao "upozoravajuća priča". Uvodnik u časopisu ''Nature'' navodi povlačenje LYMErix kao primer kada su "neutemeljeni strahovi putem sredstava javnog informisanja izvršili takav pritisak da se povuče vakcina protiv ozbiljne bolesti uprkos razumnom rasuđivanju, bez naučnog utemeljenja i protiv sigurnosti ljudi'' Izvor: 1. Poland GA, Jacobson RM (March 2001). "The prevention of Lyme disease with vaccine". Vaccine 19 (17-19): 2303–8. 2. "Lukewarm Response To New Lyme Vaccine". New York Times. June 13, 1999. Retrieved July 11, 2008. 3. Abbott A (February 2006). "Lyme disease: uphill struggle". Nature 439 (7076): 524–5. 4. "Sole Lyme Vaccine Is Pulled Off Market". New York Times. February 28, 2002. Retrieved July 11, 2008. 5. Nigrovic LE, Thompson KM (January 2007). "The Lyme vaccine: a cautionary tale". Epidemiol. Infect. 135 (1): 1–8. 6. "When a vaccine is safe". Nature 439 (7076): 509. February 2006. TEMA ''Infektivne bolesti'' Usta krpelja imaju bodlje oblika obrnutog harpuna, koje im omogućavaju da prodiru u kožu i da se za nju zakače. Takođe, luče supstancu koja omogućava da se zalepe čvrsto za domaćina. Nepravilo uklanjanje povećava rizik od infekcije! Pravilno uklanjanje:
Ne paničite! Ne gnečite i ne kidajte krpelja! Javite se lekaru! Deci treba ukazati da sama ne skidaju krpelje niti bilo koje druge insekte, uvek treba da potraže pomoć starijeg. Ukoliko je jedini način da uklonite krpelja prstima koristite parče odeće, tkanine ili lista da bi ste izbegli kontakt sa tečnostima krpelja Ukoliko niste sigurni da možete pravilno da uklonite krpelja, što pre se javite lekaru! Nikako se ne sme fizički povrediti, kidati, paliti, niti iritirati različitim sredstvima, benzinom, alkoholom, uljem i dr. U slučaju da se krpelj odstrani u celosti nephodno ga je pregledati na prisustvo uzročnika bolesti. Kidanje krpelja dramatično povećava rizik za nastanak infekcije! Ne stavljajte hemijske iritanse (na pr. aceton, alkohol, razna ulja i sl.), krpelj će imati dovoljno kiseonika da nastavi da se hrani i da prenese boreliju. Posle uboda krpelja pacijent treba da se javi lekaru, koji će proceniti rizik za nastanak infekcije i primeniti one terapijske mere i postupke koje su povoljnije za pacijenta! Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> ZAŠTO JE POTREBNO UKLONITI KRPELJA U CELINI UKLJUČUJUĆI USNI DEO (RILICU)? Rilica odvojena od tela krpelja ne može da prenese Lajmsku bolest, ali može da unese banalnu infekciju u kožu. Na slici je prikazana infekcija kože na mestu ujeda krpelja koja nije manifestacija Lajmske bolesti, ali stvara značajne probleme. Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> Infektivne bolesti KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA?
KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> DA LI SU TESTOVI IZ KRVI POUZDANI U POSTAVLJANJU DIJAGNOZE LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> Infektivne bolesti SMATRA SE DA SU SEROLOŠKI TESTOVI NEPOUZDANI ZA POSTAVLJANJE DIJAGNOZE LAJMSKE BOLESTI. DA LI JE TO TAČNO? Kao i kod seroloških testova za druge zarazne bolesti, tačnost testa zavisi od stadijuma bolesti. Tokom prvih nekoliko nedelja od infekcije, kao i kada pacijent ima osip Erythema migrans, očekuje se da test budei negativan. Nekoliko sedmicaa nakon infekcije, trenutno dostupni testovi ELISA, IFA i EIA na dva nivoa ispitivanja su vrlo dobre osjetljivosti. Moguće je da neko ko je bio zaražen Lajmskom bolešću ima negativan test zato što: - Neki ljudi koji primaju antibiotike (npr. doksiciklin) u ranoj fazi bolesti (unutar prvih nekoliko sedmica nakon uboda krpelja) ne mogu razviti antitela ili ih stvore u tako malim količinama da se ne mogu testom otkriti - Antitelima protiv Lajmske bolesti bakterija potrebno je nekoliko sedmica da se stvore, tako da prerano testiranje može dati negativne rezultate, čak i ako je osoba zaražena. U tom slučaju, ako se osoba ponovo testira nekoliko sedmica kasnije, trebalo bi da test bude pozitivan, ukoliko ima Lajmsku bolest. Potrebno je da prođe 4-6 sedmica i nakon toga će test najverovatnije biti pozitivan. To znači da testovi nisu toliko nepouzdani kako se misli, nego ih treba koristiti pravilno. Testovi su samo pomoćna dijagnostička procedura i ne znače mnogo bez kliničke slike. Ako nekakva bolest traje već mesecima ili godinama, a test na Lajmsku bolest je uporno negativan, malo je verovatno da je to Lajmska bolest! Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> Infektivne bolesti Dijagnoza LAJMSKE BOLESTI se postavlja: - na osnovu kliničke slike - uz pomoć seroloških testova Serološki testovi su POMOĆNA dijagnostička procedura i nemaju veliki značaj bez kliničke slike. Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> Infektivne bolesti LAJMSKA BOLEST zahvata brojne organske sisteme: nervni sistem, srce, oko, zglobove. Rani prošireni oblik bolesti:
Hronični stadijum:
Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> DA LI SU TESTOVI IZ KRVI POUZDANI U POSTAVLJANJU DIJAGNOZE LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> Infektivne bolesti Prvi simptomi LAJMSKE BOLESTI javljaju se na koži - Erythema migrans (EM): EM je crvenilo kože na mjestu ugriza krpelja koje se polako širi i doseže promer obično iznad 5 cm i dugo je prisutno (i nekoliko sedmica). Crvenilo u sredini postupno nestaje obično stvarajući karakterističan oblik EM. EM nije alergijska kožna reakcija na ugriz krpelja. EM može biti popraćena tzv. "malim simptomima" (glavobolja, klonulost, vrtoglavica, bolovi u zglobovima i mišićima, smetnje koncentracije) Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> DA LI SU TESTOVI IZ KRVI DOVOLJNI ZA POSTAVLJANJU DIJAGNOZE LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE LEČI LAJMSKA BOLEST? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> Infektivne bolesti Lajmska bolest se leči antibioticima u zavisnosti od faze u kojoj se bolesnik nalazi. Rano otkrivanje i energično lečenje su veoma važni, zato što je efekat lečenja sve lošiji, što je bolest više odmakla. Pročitajte više o Lajmskoj bolesti: KOJI SU RANI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KOJI SU POZNI ZNACI LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA LAJMSKE BOLESTI? >>> KAKO DA SE ZAŠTITIMO OD UJEDA KRPELJA? >>> |
Dr Dragana Stamatović
pedijatar Arhiva
March 2021
Kategorije
All
|