![]() SIMPTOMI KOJE NE SMETE IGNORISATI KOD DETETA POTPUNI PREKIDI DISANA TOKOM SPAVANJA DETETA OZBILJAN SU SIMPTOM Ako dete tokom spavanja hrče to uznemirava roditelje i remeti kvalitet života. Ali, to još uvek nije razlog za ozbiljnu zabrinutost. Ukoliko, međutim, vaš mališan pravi prekide disanja tokom spavanja koji traju po 10 sekundi ovaj simptom je poznat kao ''sleep apnea''. Jedan od najčešćih razloga za ovaj simptom je uvećanje krajnika. Tokom ovih epizoda dolazi slabijeg snabdevanja mozga deteta kiseonikom. Učestalost prekida disanja i upoređen sa brojem sati spavanja je indeks koji govori o ozbiljnosti situacije.
Ovo je razlog da se posavetujete sa lekarom o mogućim uzrocima i načinima lečenja.
0 Comments
![]() RAZLOZI ZA ADENOIDEKTOMIJU (odstranjenje trećeg krajnika) Najvažniji razlozi za odstranjenje trećeg krajnika su: - potencijalno oštećenje sluha - smetnje koje treći krajnik stvara pri disanju Treći krajnik, kao i ostalo limfno tkivo ima odbranbenu ulogu. Međutim, neka deca imaju sklonost da sa ponavljanjem infekcija disajnih puteva uvećavaju limfno tkivo. U jednom trenutku šteta od trećeg krajnika premašuje korist koju on obezbeđuje. To se dešava u situacijama kad treći krajnik svojom masom onemogućava ventilaciju srednjeg uha zatvarajući izlaz Eustahijeve tube. Eustahijeva tuba (E.T.) je prirodna komunikacija između srednjeg uha i ždrela. Njena prolaznost je preduslov za zdravlje srednjeg uha i očuvanje sluha. Kad je E.T. blokirana naraslim trećim krajnikom, dete je sklono čestim upalama uha, a gore od toga je što ima privremenu nagluvost. Ako se to dešava u uzrastu 2-3 godine dete ne može da nauči govor jer ne čuje dobro i to se ne sme dopustiti. Sa druge strane, smetnje sa disanjem dovode do lošeg snavdevanja mozga kiseonikom, Dete je razdražljivo jer je neispavano i ima teškoća u usredsređivanju na problem. Osim toga, dolazi do opterećenja srca. To je drugi najvažniji razlog da se razmatra odstranjenje trećeg krajnika. ![]() ŠTA JE TREĆI KRAJNIK I ČEMU SLUŽI? Adenoid ili treći krajnik, takođe poznat i kao ždrelni krajnik je sastavni do imunog sistema bebe i malog deteta i štiti organizam od napada bakterija i virusa, odnosno, bori se protiv infekcije. GDE SE NALAZI TREĆI KRAJNIK? Nalazi se na zadnjem delu nosnog sprata ždrela, iznad krajnika - to su male kvržice limfnog tkiva. DA LI JE ON VAŽAN ILI SAMO PRAVI ŠTETU? Bebe i vrlo mala deca imaju nerazvijen imuni sistem i lošu odbranu od infekcija. U tom uzrastu treći krajnik je važna odbranbena barijera za borbu s infekcijama. Kasnije u životu, kada je imuni sistem bolje je razvijen i može da se nosi s infekcijama efikasnije, treći krajnik postaje manje potreban. KADA TREĆI KRAJNIK RASTE, A KADA SE SMANJUJE? Treći krajnik počinje da raste od rođenja i i postiže maksimalnu veličinu u uzrastu od oko 3 - 5 godina. Nakon 7 godina se smanjuje i jedva je primetan tokom adolescencije. Do odraslog doba potpuno nestaje. DA LI SE TREĆI KRAJNIK VIDI KADA DETE OTVORI USTA? Za razliku od nepčanih krajnika, koji se mogu videti ako se otvore usta i pogleda se u ogledalo, treći krajnik se može videti samo kada doktor koristi svetlo i malo ogledalo, ili fleksibilni teleskop. KAKO ZAKLJUČUJEMO DA DETE IMA UVEĆAN TREĆI KRAJNIK, BUDUĆI DA SE ON NE VIDI? Na osnovu indirektnih pokazatelja, lekar može da zaključi da dete ima uvećan adenoid koji mu pravi probleme. Takvo dete hrče dok spava, zauzima koleno-lakatni položaj pri spavanju, ima prekide disanja tokom spavanja, često se budi zato što ne može da diše, preko dana drži otovrena usta, nervozno je i razdražljivo. Ima često gnojavu sekreciju iz nosa i ponavljane upale ušiju, roditelji primećuju da ne čuje dobro. Ukoliko se uradi timpanometrija, ona će ukazivati na lošu ventilisanost srednjeg uha. ![]() TEMA ''SIMPTOMI KOJE NE SMETE IGNORISATI KOD DETETA'' Sekretorni otitis media je stanje kod koga postoji sekret u srednjem uvu, iza bubne opne, bez simptoma i znakova akutne upale. Dakle, nema povišene temperature, slina, kašlja i najvažnije: nema bola u uhu! Budući da je klinički neupadljivo, ovo stanje se često previdi. UČESTALOST SOM predstavlja jedno od nejčešćih oboljenja kod dece predškolskog uzrasta, posebno u uzrastu oko 2-3 godine. Oko 80% dece ima bar jednu epizodu sekretornog otitisa, a i u 5-10% ostavlja ozbiljne posledice- dugotrajnu nagluvost i zastoj razvoja govora i jezika. KAKO SOM DOVODI DO NAGLUVOSTI? Sekret koji se nakuplja u srednjem uhu dovodi do lošeg prenošenja zvuka jer su slušne koščice koje svojim finim vibracijama prenose zvučne talase potopljene u lepljiv sekret. Dete je zbog toga nagluvo. ZBOG ČEGA SE SEKRET NAKUPLJA U SREDNJEM UHU? Uglavnom zbog onemogućene drenaže preko Eustahijeve tube (prirodne komunikacione cevi između srednjeg uha i ždrela). Najčešći razlog za ovo je treći krajnik koji blokira izvodno ušće Eustahijeve tube. TOK Mnoge epizode SOM (70-90%) spontano prolaze u roku od tri meseca, ali oko 30-40% dece ima ponavljani SOM, a u 5-10% epizode traju godinu dana i duže. KAKO SE POSTAVLJA DIJAGNOZA? Budući da daje oskudne simptome (nekada roditelji kod starije dece primete da slabije čuju) i da je podmukao, na SOM se može posumnjati jedino na osnovu nalaza uočenog OTOSKOPSKIM pregledomi, a potvrditi TIMPANOMETRIJOM ili PNEUMATSKIM OTOSKOPIRANJEM. ŠTA ČINITI? Ukoliko nakon nekoliko meseci ne dođe do spontanog povlačenja sekreta iz srednjeg uha i ispunjavanja šupljine srednjeg uha vazduhom, razmatra se: -odstranjenje trećeg krajnika- ADENOIDEKTOMIJA -ugradnja VENTILACIONIH CEVČICA u bubnu opnu čime se postiže drenaža i vazdušnost (ventilacija) srednjeg uha |
![]() Dr Dragana Stamatović
pedijatar ![]() Arhiva
March 2021
Kategorije
All
|