![]() DETE SVAKIH 3-6 NEDELJA IMA VISOKU TEMPERATURU, OTEČENE ŽLEZDE I UPALU GUŠE! VEROVATNO JE U PITANJU ''PFAPA'' SINDROM Šta je to PFAPA? Ime ''PFAPA'' je akronim je nastao od sledećih reči
PFAPA je sindrom koji odlikuju ponavljane epizode povišene temperature tokom 3-6 dana, upala guše i limfnih žlezda, a nekad i pojava afti u ustima. Javlja se obično u uzrastu od 2 -5 god, češće kod dečaka. PFAPA sindrom je relativno čest kod dece, ali je istovremeno retko prepoznat od strane lekara. Bris guše i druge bakteriološke pretrage po pravilu otkrivaju normalnu floru. C-reaktivni protein i sedimentacija su u epizodi bolesti povišeni, ali ne i između epizoda. Antibiotska terapije je bez rezultata- temperatura ide preko 39C uprkos lečenju više dana.Uzrok za ispoljavanje PFAPA do danas nije otkriven. Ni jedan poznati virus nije optužen za ovaj sindrom. Genetska osnova nije ustanovljena, ali postoji tendencija da se PFAPA svrsta u grupu genetski uslovljenih sindroma. Epizode povišene temperature ponavljaju se relativno pravilno na svakih nekoliko sedmica. Deca su zdrava između epizoda, i rastu i razvijaju se normalno. Dijagnoza se bazira na kliničkoj slici i uključuje sledeće kriterijume: - ≥ 3 epizode visoke temperature u trajanju do 5 dana u pravilnim razmacima - upala guše i limfnih žlezda ili pojava afti u ustima - dobro zdravlje između epizoda i normalan rast i razvoj. Uz to, treba isključiti druge poznate uzroke periodičnog febrilnog sindroma. Mališani često prerastu sindrom bez posledica. Za više informacija: 1. What is PFAPA? American College of Rheumatology.
0 Comments
![]() SIMPTOMI KOJE NE SMETE IGNORISATI KOD DETETA POTPUNI PREKIDI DISANA TOKOM SPAVANJA DETETA OZBILJAN SU SIMPTOM Ako dete tokom spavanja hrče to uznemirava roditelje i remeti kvalitet života. Ali, to još uvek nije razlog za ozbiljnu zabrinutost. Ukoliko, međutim, vaš mališan pravi prekide disanja tokom spavanja koji traju po 10 sekundi ovaj simptom je poznat kao ''sleep apnea''. Jedan od najčešćih razloga za ovaj simptom je uvećanje krajnika. Tokom ovih epizoda dolazi slabijeg snabdevanja mozga deteta kiseonikom. Učestalost prekida disanja i upoređen sa brojem sati spavanja je indeks koji govori o ozbiljnosti situacije.
Ovo je razlog da se posavetujete sa lekarom o mogućim uzrocima i načinima lečenja. ![]() RAZLOZI ZA ADENOIDEKTOMIJU (odstranjenje trećeg krajnika) Najvažniji razlozi za odstranjenje trećeg krajnika su: - potencijalno oštećenje sluha - smetnje koje treći krajnik stvara pri disanju Treći krajnik, kao i ostalo limfno tkivo ima odbranbenu ulogu. Međutim, neka deca imaju sklonost da sa ponavljanjem infekcija disajnih puteva uvećavaju limfno tkivo. U jednom trenutku šteta od trećeg krajnika premašuje korist koju on obezbeđuje. To se dešava u situacijama kad treći krajnik svojom masom onemogućava ventilaciju srednjeg uha zatvarajući izlaz Eustahijeve tube. Eustahijeva tuba (E.T.) je prirodna komunikacija između srednjeg uha i ždrela. Njena prolaznost je preduslov za zdravlje srednjeg uha i očuvanje sluha. Kad je E.T. blokirana naraslim trećim krajnikom, dete je sklono čestim upalama uha, a gore od toga je što ima privremenu nagluvost. Ako se to dešava u uzrastu 2-3 godine dete ne može da nauči govor jer ne čuje dobro i to se ne sme dopustiti. Sa druge strane, smetnje sa disanjem dovode do lošeg snavdevanja mozga kiseonikom, Dete je razdražljivo jer je neispavano i ima teškoća u usredsređivanju na problem. Osim toga, dolazi do opterećenja srca. To je drugi najvažniji razlog da se razmatra odstranjenje trećeg krajnika. ![]() ŠTA JE TREĆI KRAJNIK I ČEMU SLUŽI? Adenoid ili treći krajnik, takođe poznat i kao ždrelni krajnik je sastavni do imunog sistema bebe i malog deteta i štiti organizam od napada bakterija i virusa, odnosno, bori se protiv infekcije. GDE SE NALAZI TREĆI KRAJNIK? Nalazi se na zadnjem delu nosnog sprata ždrela, iznad krajnika - to su male kvržice limfnog tkiva. DA LI JE ON VAŽAN ILI SAMO PRAVI ŠTETU? Bebe i vrlo mala deca imaju nerazvijen imuni sistem i lošu odbranu od infekcija. U tom uzrastu treći krajnik je važna odbranbena barijera za borbu s infekcijama. Kasnije u životu, kada je imuni sistem bolje je razvijen i može da se nosi s infekcijama efikasnije, treći krajnik postaje manje potreban. KADA TREĆI KRAJNIK RASTE, A KADA SE SMANJUJE? Treći krajnik počinje da raste od rođenja i i postiže maksimalnu veličinu u uzrastu od oko 3 - 5 godina. Nakon 7 godina se smanjuje i jedva je primetan tokom adolescencije. Do odraslog doba potpuno nestaje. DA LI SE TREĆI KRAJNIK VIDI KADA DETE OTVORI USTA? Za razliku od nepčanih krajnika, koji se mogu videti ako se otvore usta i pogleda se u ogledalo, treći krajnik se može videti samo kada doktor koristi svetlo i malo ogledalo, ili fleksibilni teleskop. KAKO ZAKLJUČUJEMO DA DETE IMA UVEĆAN TREĆI KRAJNIK, BUDUĆI DA SE ON NE VIDI? Na osnovu indirektnih pokazatelja, lekar može da zaključi da dete ima uvećan adenoid koji mu pravi probleme. Takvo dete hrče dok spava, zauzima koleno-lakatni položaj pri spavanju, ima prekide disanja tokom spavanja, često se budi zato što ne može da diše, preko dana drži otovrena usta, nervozno je i razdražljivo. Ima često gnojavu sekreciju iz nosa i ponavljane upale ušiju, roditelji primećuju da ne čuje dobro. Ukoliko se uradi timpanometrija, ona će ukazivati na lošu ventilisanost srednjeg uha. |
![]() Dr Dragana Stamatović
pedijatar ![]() Arhiva
March 2021
Kategorije
All
|